Blutgerinnung, Blutverdünnung

Es verhindert an einer bestimmten Stelle im Blutgerinnungssystem, dass sich Blutgerinnsel bilden können.

Dies ist bei vielen Erkrankungen wichtig.

Vor allem bei einer Neigung zu Thrombosen z. B. tiefen Venenthrombosen in dem Beiden, bei der Gefahr von Embolien oder bei Vorhofflimmern. Wenn der Herzvorhof nicht mehr regelmäßig im Takt schlägt sondern wie ein überdehnter Muskel zu flimmern anfängt, können sich leicht Thrombosen an seinen Wänden bilden, die dann plötzlich – mit der Folge eines Schlaganfalls -  ins Gehirn verschleppt werden können. Die Blutgerinnungshemmung durch Phenprocumon ist jedoch nicht einfach. Das Mittel hat viele Nebenwirkungen und man muss vor allem das Ausmaß der Gerinnung durch eine Blutentnahme ständig kontrollieren (INR – oder Quick –Wert).

Seit kurzem gibt es eine neue Möglichkeit, die Blutgerinnung zu hemmen, nämlich ein Medikament, das direkt am entscheidenden Faktor der Gerionnselbildung, dem Thrombin, selbst angreift. Dabigatran oder Rivaroxaban (Pradaxa oder Xarelto) können immer in gleicher Dosierung und ohne ständige Nachkontrolle der Gerinnungswerte eingenommen werden. Der lästige ständige Gang zum Arzt (alle paar Tage oder Wochen) entfällt. Dies ist vor allem bei den zahlreichen Patienten, die ein derartiges Medikament wegen des Vorhofflimmers einnehmen müssen, von Vorteil. Allerdings sind die Mittel offiziell für Vorhofflimmern noch nicht zugelassen, obwohl sie in zahlreichen Studien sich dort sehr bewährt haben. Eine Zulassung wird sicher kommen, der Arzt kann jedoch auch jetzt schon als „off-label-use“ (Anwendung außerhalb der geregelten Bestimmungen) das Medikament anwenden.

Erwähnt sei hier auch, dass Gingko, das pflanzliche Mittel aus dem chinesischen Weisheitsbaum, ebenfalls eine blutverdünnende Wirkung hat. Diese ist es, die wahrscheinlich auch den gehirndurchblutungsfördernden Effekt bewirkt. Für eine stärkere Blutverdünnung reicht dies jedoch nicht aus.

Aspirin in niedriger Dosierung wird ja ebenfalls schon lange zur Gerinnungsverhinderung eingesetzt. Es dient jedoch nur als Prophylaktikum hauptsächlich bei Gefahr von Herzkranzgefäßerkrankungen. Ein weiteres wichtiges und effektiveres Mittel als Aspirin auch zur Behandlung akuter Durchblutungsstörungen am Herzen ist Clopidogrel (Plavix). Es kann mit Aspirin kombiniert und muss vom Arzt verordnet werden.

 

Dr. Günter von Hummel ist Arzt und Psychotherapeut, und hat das Verfahren der Analytischen Psychokatharsis in zahlreichen Kursen und Büchern veröffentlicht. Sie finden eine Auswahl seiner Literatur auf seiner Website.

Weiterführende Literatur:
Herzsprache. Eine Psychoanalyse des Herzens
Analytische Psychokatharsis: Eine Verbindung von Meditation und Wissenschaft
Ich liebe, also bin ich: Die Geschichte einer Erotomanie und der Versuch einer Dialektik der Liebe